Die Pille

Die Pille ist bei vielen Frauen die erste Wahl in Sachen Verhütung. Kein Wunder, denn sie gehört zu den zuverlässigsten Verhütungsmethoden, ist einfach anzuwenden und bei Kinderwunsch kann Frau sie jederzeit wieder absetzen.

Man unterscheidet hauptsächlich zwischen kombinierten Pillen, die die weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Gestagen enthalten und den reinen Gestagenpillen, die, wie der Name schon sagt, nur ein Gestagen als Wirkstoff enthalten und frei von Östrogen sind (östrogenfrei).

Hinsichtlich ihrer kontrazeptiven Sicherheit sind Kombinationspillen und östrogenfreie Pillen vergleichbar (Ausnahme: Gestagenpillen mit Levonorgestrel, siehe „Die Wirkweisen östrogenfreier Pillen“). Bei beiden Pillentypen sind Nebenwirkungen möglich, die bei der individuellen Auswahl im Beratungsgespräch mit der Frauenärztin bzw. dem Frauenarzt berücksichtigt werden sollten.

Seit der Einführung der ersten Pille Anfang der 60er Jahre führten die Kombinationspillen immer wieder zu Schlagzeilen in der Presse. Warum? Ihre Anwendung ist unter anderem mit dem Auftreten von venösen Thrombosen (Blutgerinnsel) in Verdacht geraten. Mit den Jahren hat man jedoch immer weiter die Östrogendosis in den Kombinationspillen reduziert und auch die Art der Wirkstofffreisetzung optimiert.

Kombinationspillen, also östrogenhaltige Pillen, fördern zwar ein regelmäßiges Blutungsmuster, doch diesem Aspekt des Östrogens steht nach wie vor ein statistisch erhöhtes venöses Thromboserisiko gegenüber. Dieses Risiko kann durch individuelle Risikofaktoren gesteigert werden wie beispielsweise:

• Übergewicht ab einem BMI von 25 kg/m²
• Alter > 35 Jahre
• Nikotinkonsum

Aber auch in den ersten Wochen nach einer Geburt kann das Thromboserisiko der Frau erhöht sein.
Deshalb können in diesen Lebenssituationen östrogenfreie Pillen eine gute Option sein.